正畸治疗过程中▲托槽的脱落是临床医生经常面临的问题之一,国内外许多学者对粘结剂性能进行了研究与改◥进,试图找到解决的办法。本研究对3种齿科用正畸粘结剂的抗╳剪强度进行测定,牙面残留粘结剂∮指数,目的是对比3种粘结♂剂的性能,用于指导临床。

1　材料和方法

1.1　牙齿45颗因正畸而◥拔除的新鲜前磨牙,颊面无肉眼可见缺损ぷ、裂↑纹及龋损,未经任何化学处理。牙齿清洗干净置于』φ=0.5%氯氨-Ｔ中室温保存。

1.2　托槽杭州新亚生产的整铸型方丝弓前磨牙托槽,底板面积11.84ｍｍ2,槽沟0.56ｍｍ×0.70ｍｍ(0.22ｉｎ×0.028ｉｎ)。

1.3　粘结剂京津釉质粘合剂(天津市合成材料研究＠所),超强Ψ 粘结剂(Ｋｕｎｓｈａｎｃｏ.ｌｔｄ),单组分粘结∴剂(杭州西湖生物材料研究ξ　所)

1.4　实验分组及粘结用慢速弯手机,不含氟抛光膏、抛光杯对牙齿抛◆光15ｓ,冲洗干净,φ=37%磷酸酸蚀牙面30ｓ,冲洗、吹干,待粘结。

Ⅰ组:京津釉质粘合剂,依厂家说明々常规粘结。

Ⅱ组:超强︻粘结剂,粘结过程要求在低温下操作(<12℃),按照4滴单体、1滴催化剂、1小勺粉的比例调和,对托槽进行粘结。

Ⅲ组:单组分★粘结剂,依厂家说明常规粘结。

所有样本均在粘结剂硬固前用探针小心去除多余粘结剂。

1.5　检测所『有托槽

粘结后10ｍｉｎ放置在37℃人工唾液◇中储存,24ｈ后用自凝塑料将牙根固定于24孔︽培养板中,使托槽与培养板底面垂直。然后进行冷热循环模拟实验(0℃、30ｓ,55℃,30ｓ,循环1200次)。用日本岛津公司的1ｋＮ电液疲劳实验机测量其◣抗剪强度,载物台上升的速度为1.5ｍｍ/ｓ。

1.6　牙面残留粘结剂指数(ａｄｈｅｓｉｖｅｒｅｍｎａｎｔｉｎｄｅｘ,ＡＲＩ)的评估

在7倍实体显微镜下观察并记录ＡＲＩ记分情况,0分:牙面上无残留粘结剂;1分:牙面上有粘结剂残留卐,但不到粘结面积的一半;2分:牙面上有粘结剂残留,但大于粘结面积的一半;3分:所有粘结剂残留在牙面↑上,且粘结剂表面有托槽底板的压╲痕。

2　结　果

3个组的抗剪强度如表1,统计学分析无差异(Ｐ>0.05),均能满足临床上正畸附件粘结强度的最低限度需求6～8ＭＰａ。3个实验组的ＡＲＩ记分见表2,差别↓亦无显著性(Ｐ>005)。

3　讨　论

本实验选用的3种树①脂类釉质粘结剂:京津釉质粘合剂,现在临床最为常♀用;超强粘结剂,是新型釉质粘结剂;单组分粘结剂,临床操作简单,均具有一〖定的代表性,其常规粘结的平〖均抗剪强度均在临床允⌒　许范围(6～8ＭＰａ)以上。其中京津釉质【粘合剂强度最大,比国内其他学者的测定值偏高。

正畸治疗结束后托槽的去除和清理牙面上余留的粘结剂是ω一个很重要的步骤,牙面余留的粘结剂越多,清除它们所用的时间越长,对牙釉质损伤的机♂会就越大。ＡＲＩ还可以说※明粘结破坏部位:ＡＲＩ记分越高,牙面上余留的粘结剂越多,粘结破坏部位趋于发生在托槽-粘结剂之间】;ＡＲＩ记分越低,粘结破坏部位趋于发生在粘结剂-牙面之间;介于二者之间则破坏多位于粘结」剂内部。本实验中,3种粘结剂ＡＲＩ记分均以1、2分居多,说明粘结破坏发生在粘结剂内部№的◤占多数。